Глистная інвазія - заражэнне арганізма чалавека паразітуюць чарвякамі - глістамі (гельмінтамі). Сімптомы глістнай інвазіі вызначаюцца шляхам заражэння, колькасцю паступілі паразітаў, ступенню іх прыстасаванасці ў арганізме чалавека і іншымі асаблівасцямі.
Першыя прыкметы захворвання ў дарослых здольныя праявіцца як праз 2-3 дні пасля інфікавання, так і праз паўтара года, але звычайна інкубацыйны перыяд складае 2-3 тыдні.
Гельмінтам не ўласціва размножвацца ў чалавечым арганізме (за выключэннем вастрыц і некаторых іншых глістоў)
Шляхі заражэння:
- кантактна-бытавы;
- аліментарны;
- трансмісіўны;
- празскурны.
Крыніца заражэння хворы чалавек ці носьбіт.
Класіфікацыя гельмінтаў
У дарослых людзей зарэгістравана паразітаванне больш за дзвесце разнавіднасцяў гельмінтаў, якія па асаблівасцях будынка ставяцца ў асноўным да двух тыпаў чарвякоў:
- Круглыя чарвякі - нематоды, якія выклікаюць такія захворванні, як аскарыдоз, энтэрабіёз, трыхацэфалёз, трыхінелёз, дракункулёз, филяриатоз, токсокароз.
- Плоскія чарвякі, якія падзяляюцца:
- клас істужачных чарвякоў, якія выклікаюць тениаринхоз, ценіёз, цистицеркоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, эхинококкоз;
- клас сосальщиков, якія выклікаюць шыстасамоз, опісторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз.
У залежнасці ад асаблівасцяў жыццёвага цыклу і фактараў перадачы вылучаюць тры асноўныя тыпы гельмінтаў: геагельмінты, біягельмінты, кантактныя гельмінты.
Уплыў паразітаў на арганізм чалавека
Пераважная частка глістоў насяляе ў кішачніку дарослых людзей, аднак некаторыя віды паразітарных чарвякоў у лічынкавай стадыі спеюць у тканінах іншых органаў (печань, мозг, сэрца, лёгкія, вочы і гэтак далей). У працэсе жыццядзейнасці гельмінтаў утвараюцца атрутныя рэчывы, якія пранікаюць у кроў і разносяцца ёю ў розныя органы. Акрамя таго, гельмінты ў кішачніку чалавека ўсмоктваюць неабходныя для жыццядзейнасці рэчывы (амінакіслоты, тоўстыя кіслоты, глюкозу, ферменты і іншыя), прыводзячы да збояў у працы фізіялагічных сістэм арганізма.
Пры цяжарнасці глістныя інвазіі ўдвая небяспечныя: згубны ўплыў адбіваецца не толькі на стане маці, але і на паспяванні эмбрыёна.
Глістная інвазія можа ўскладніць развіццё цяжарнасці. У выніку заражэння ў арганізме жанчыны змяншаецца засваенне пажыўных рэчываў, што вельмі непажадана падчас выношвання.
Апроч гэтага, гельмінты пры цяжарнасці могуць стаць прычынай выяўленага таксікозу. Вастрыцы могуць пранікаць у геніталіі жанчыны. Гэта прыводзіць да з'яўлення выяўленага свербу і, у выніку, сталаму дыскамфорту і парушэння сну.
Існуюць гельмінты, здольныя пашкоджваць сценку кішачніка. У выніку магчыма невялікая, але працяглая страта крыві. Гэта багата фармаваннем жалезадэфіцытнай анеміі ў цяжарнай.
Гельмінты здольныя пранікаць праз плацэнтарны бар'ер і паразітаваць на тулава і ў арганізме плёну. Больш за тое - яны здольныя патрапіць у галаўны мозг і прыводзіць да павелічэння памераў галавы, якое ўскладняе працягу родаў.
Таксама небяспечна іх знаходжанне ў лёгкіх - пасля ў дзіцяці разаўецца іх хранічнае запаленне.
Клініка
Адрозніваюць вострую стадыю глістнай інвазіі, адрозную больш выяўленай клінікай, і хранічную, якая можа працягвацца некалькі гадоў і выяўляцца сцёртай сімптаматыкай.
Найбольш распаўсюджаныя сімптомы глістнай інвазіі:
- З'яўленне збояў у працы стрававальнай сістэмы, а менавіта:
- завалы (з-за закаркоўванні прасвету кішачніка, жоўцевых параток глістамі);
- вадкае крэсла (з-за ўплыву рэчываў, якія ўтвараюцца гельмінтамі);
- залішняе газаўтварэнне (з прычыны парушэння стрававання).
- Сустаўныя і цягліцавыя болі - з'яўляюцца пры пранікненні паразітаў у сустаўную вадкасць і мышцы.
- Скурная сімптаматыка (сып, экзэма, сверб, вугры), выкліканая ўплывам таксічных рэчываў, якія ўтвараюцца гельмінтамі.
- Засмучэнні нервовай сістэмы, якія выяўляюцца:
- трывогай;
- раздражняльнасцю;
- тугой;
- засмучэннем сну і т. д.
- Памяншэнне вагі, звязанае з парушэннем абмену рэчываў.
- Катаральныя сімптомы дыхальных шляхоў (катар, кашаль), якія ўзнікаюць пры пранікненні ў іх гельмінтаў.
Ускосныя прыкметы глістнай інвазіі:
- павялічаныя лімфатычныя вузлы;
- падвышаная тэмпература тулава;
- хуткая стамляльнасць, астэнія;
- млоснасць (можа быць пры цяжарнасці, як праява таксікозу);
- галаўныя болі;
- анемія (з-за страты крыві);
- сверб у вобласці пахвіны.
Дыягностыка
Звычайна для выяўлення глістнай інвазіі ў дарослых выконваюць аналіз кала ці саскоб са зморшчын вакол анусу. Яйкі глістоў разглядаюць мікраскапічна і вызначаюць іх выгляд.
Тым не менш, гэты аналіз не заўсёды дапамагае выявіць гельмінтаў. Найбольш спецыфічным пры глістнай інвазіі лічыцца аналіз крыві на прысутнасць у ёй антыцелаў да розных відаў глістоў. У агульным аналізе крыві пры заражэнні арганізма гельмінтамі выяўляецца павелічэнне ўтрымання эазінафілаў і лейкацытаў.
Каб выявіць глісты пры цяжарнасці, можа быць нядосыць толькі аналізу кала. Для больш дакладнай дыягностыкі неабходна правядзенне УГД, аналізу крыві і аналізу околоплодных вод.
Тэрапія
Пры выяўленні прыкмет глістнай інвазіі і верыфікацыі дыягназу з дапамогай аналізаў крыві і кала лячэнне ажыццяўляецца з улікам віду паразіта. Для гэтага лекарам прызначаюцца спецыфічныя супрацьгельмінтныя прэпараты. Часцей за гэтыя медыкаменты не паступаюць у кроў, аказваючы ўздзеянне выключна ўнутры кішачніка. З-за гэтага магчымасць таксічнага ўплыву на арганізм мінімальная.
У некаторых сітуацыях для збавення ад глістоў хапае аднаразовага ўжывання лекі, у іншых - неабходна больш працяглае лячэнне, пабудаванае па індывідуальнай схеме спецыялістам.
Гэта абавязковая ўмова, каб хвароба не прыняла хранічную плынь. Асноўная задача паўторнага курсу лячэння - гэта знішчэнне паразітаў, якія трапілі ў арганізм чалавека ў выглядзе яек і яшчэ не скончылі свой жыццёвы цыкл развіцця. Яны праз некаторы час ператворацца ў дарослых асобін і будуць знішчаны пад уздзеяннем медыкаментаў.
Звычайна, каб дабіцца добрага выніку, варта правесці лячэнне ўсёй сям'і пад кантролем аналізаў крыві і кала.
Патагенетычная тэрапія ўключае ў сябе медыкаменты супраць алергіі, лекі для нармалізацыі кішачнай флоры.
Паралельна праводзяць лячэнне спадарожных захворванняў, нярэдка развіліся як ускладненне гельмінтозы (анемія, гіпавітаміноз, гипотрофия).
Пры цяжарнасці акрамя супрацьгліставымі дзеянні прэпарата ўлічваецца яго магчымае дзеянне на арганізм плёну.
Як правіла, у першым трыместры цяжарнасці, калі закладкі асноўных органаў і сістэм зародка знаходзяцца на этапе адукацыі, такога лячэння лепш пазбегнуць. У гэты перыяд любыя медыкаменты здольныя прынесці плёну нашмат больш шкоды, чым верагодная рызыка ад уздзеяння глістоў.
На гэтым этапе можна паспрабаваць пазбавіцца ад паразітаў пры садзейнічанні немедыкаментозных сродкаў.
Вядома шмат рэцэптаў, якімі можна дапоўніць базіснае лячэнне, а часам і цалкам замяніць лекавую тэрапію. Найбольш праверанымі сродкамі ад гельмінтаў лічацца:
- насенне гарбуза;
- лук;
- часнык;
- гранатавы сок;
- настоі піжмы і палыну.
У другім і трэцім трыместрах верагоднасць негатыўнага ўплыву медыкаментозных сродкаў на зародак і яго выношванне памяншаецца.
Пасля заканчэння курса тэрапіі неабходна правесці паўторны аналіз на глісты - саскоб. Гэта робяць для таго, каб пераканацца ў вернасці прызначанага лячэння і знішчэнні ўсіх глістоў.
Неабходна памятаць аб тым, што тэрапію варта праводзіць пад кантролем спецыяліста. Паўторны аналіз бяруць не раней, чым праз 2 тыдні пасля заканчэння курса лячэння. Лічыць курс тэрапіі скончаным магчыма пры 3 адмоўных аналізах з інтэрвалам 2 тыдні.
Прафілактыка
Меры папярэджання гельмінтозы:
- захаванне мер асабістай гігіены (мыццё рук да прыёму ежы, выкарыстанне індывідуальных
- сродкаў асабістай гігіены, індывідуальнай сподняй і пасцельнай бялізны);
- абавязковае мыццё вадой гародніны, садавіны, зеляніны перад ежай;
- ажыццяўленне паўнавартаснай тэрмічнай апрацоўкі мяса, рыбы;
- барацьба з крывасмактальнымі казуркамі;
- рэгулярнае правядзенне вільготных уборак у памяшканні;
- паўнавартасны догляд за хатнімі жывёламі;
- рэгулярная замена сподняй і пасцельнай бялізны, з абавязковым прагладжваннем іх прасам;
- выключэнне купання ў вадаёмах з высокай верагоднасцю заражэння гельмінтамі.
Пры планаванні цяжарнасці варта абследавацца на гельмінты. Пры іх наяўнасці неабходна прайсці курс лячэння да наступлення цяжарнасці, каб не нашкодзіць арганізму дзіця.
Своечасовае і поўнае лячэнне вострай формы гельмінтозу з'яўляецца прафілактыкай хранічнай плыні хваробы.